電子百科
1.傳感器(半透膜、葡萄糖氧化酶和微電極,具有采集血糖信息的功能,微電極直徑僅0.2毫米)
2.數(shù)據(jù)記錄儀(儀重約 35克記錄及儲存血糖信息)
3.電腦工作站(有專門的軟件來整理血糖信息并形成動態(tài)血糖圖譜)
優(yōu)點:
1.提供連續(xù)的血糖信息
2.研究表明血糖較大幅度的 波動是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā) 癥的重要原因,而且即使糖化血紅蛋白及餐前血糖已經(jīng) 達(dá)標(biāo),但是利用CGMS卻可 以發(fā)現(xiàn)大約90%的患者出 現(xiàn)餐后高血糖(包括餐后2 h 和3 h)。
3.減輕患者反復(fù)測指尖血的痛苦
缺點:
例如其測定范圍有限(1.7~25 mmol/L),范圍以外的無法監(jiān)測;需要輸入指端血糖值進(jìn)行校正,受指端 血糖值準(zhǔn)確性的影響;其組 織間液葡萄糖濃度的變化較 血糖滯后約4~10min;只能回顧檢索、分析,不能同時監(jiān)測、同時顯示;此外價格較貴,對普及應(yīng)用有一定困難。
血糖檢測:CGMS GOLD測試頭的傳感器由三層組成:半透膜、葡萄糖氧化酶和微電極。將CGMS GOLD探測頭插入測試者皮下,探頭通過與測試者皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成電信號。
血糖存儲:CGMS GOLD記錄器每10秒鐘從測試頭接受一次電信號,將5分鐘的值平均后轉(zhuǎn)成血糖值存貯起來。記錄器每天存貯約288個血糖值,還可存貯用戶輸入的進(jìn)餐、運動等事件。每臺記錄器可連續(xù)存貯兩周的數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)下載和血糖圖:動態(tài)血糖監(jiān)測儀記錄病人三天血糖及活動情況(如進(jìn)餐、運動、工作和入睡),這些數(shù)據(jù)通過紅外接口和RS232串口下載到普通電腦中,便可做出完整的血糖圖和統(tǒng)計值。
醫(yī)生通過血糖圖,觀察血糖波動的規(guī)律,發(fā)現(xiàn)那些無自覺癥狀的反復(fù)低血糖發(fā)作、黎明現(xiàn)象和高血糖的峰值,并制定相應(yīng)的治療方案。
1、基本操作流程:
1)將探頭準(zhǔn)確置入患者皮下,探頭與記錄器用電纜連接好,開機(jī)記錄血糖值;
2)記錄器通過信息提取器與電腦連接,將信息下載到電腦進(jìn)行分析;
3)醫(yī)生通過分析值制定更有效的治療策略。
2、記錄器的使用:
1)按鍵功能:① ON/OFF:記錄器開關(guān);② 上/下箭頭:選擇YES或NO或輸入數(shù)值;③ SEL:選
擇不同功能屏④ ACT:確定選定的功能或輸入的信息。
2)開機(jī)后,按SEL選擇不同屏幕,用ACT鍵確認(rèn)程序設(shè)定屏:時間,輸入指血值,輸入事件和設(shè)
置屏。
3)設(shè)置屏中有4種可選,同樣用SEL選擇,ACT確認(rèn)選擇或功能的完成:日期和時間設(shè)置;清除歷
史記錄;患者ID號;初始化。
4)患者1天內(nèi)至少用常規(guī)血糖儀測定4次指血值并輸入記錄器和輸入事件如飯量,藥劑量等。
5)對患者使用記錄器的具體細(xì)節(jié)加強(qiáng)宣教。
3、信息下載:
1)將信息提取器和電腦連接并打開電腦和信息提取器開關(guān);
2)將信息提取器設(shè)備選擇鍵撥到MINIMED圖標(biāo)上
3)打開記錄器開關(guān),并置于將信息提取器 設(shè)備槽中;
4)雙擊電腦桌面上MINIMED CGMS軟件圖標(biāo),根據(jù)屏幕信息設(shè)置軟件;
5)設(shè)置好后,屏幕上方菜單條中的下載圖標(biāo)變成黑色,點擊即可載;
6)下載波畢,查看血糖存儲血糖報告。
1.所有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者,尤其對于血糖控制不理想者;
2.清晨血糖增高原因不明顯;
3.血糖波動較大,低血糖、高血糖交替發(fā)生者;
4.擇期手術(shù)需使血糖在短期內(nèi)達(dá)到良好控制者;檢測準(zhǔn)確,明顯提高治療效果;
5.更適合老年糖尿病患者傳感器的安裝。
1、DISCONNECT
處理:1)清除警報;2)檢查電纜或其接口;3)再監(jiān)測一次指血值
2、ERROR
處理:1)清除警報;? 2)檢查輸入的指血值是否正確;3)再測指血值輸入記錄器或更換探頭
3、TOO HIGH
處理:1)清除警報;2)再測指血值判定是血糖高或探頭壞
4、LOWBRTT
處理:1)關(guān)閉記錄器;2)更換電池(更換時間不能超過5分鐘)